Descuento aplicado en el 17,6% de pólizas con más de un año de vigencia
Los descuentos no se aplican retroactivamente; rigen desde la solicitud en adelante
El procedimiento para solicitar la conversión de póliza por no siniestralidad en seguros de salud se simplificará para que los asegurados que no hayan tenido historiales de hospitalización o cirugía desde la contratación puedan acceder a descuentos en las primas. Cuando el contratante manifieste su intención de conversión, la aseguradora verificará el registro de siniestros y aplicará las condiciones de descuento más ventajosas.
La Comisión de Supervisión Financiera anunció el 5 de octubre que ha mejorado el sistema de conversión de póliza por no siniestralidad en seguros de salud, enfocándose en los intereses del asegurado.
Este sistema mantiene la cobertura del seguro mientras reduce la prima cuando no hay hospitalización ni cirugía durante un período determinado después de contratar un seguro de salud que incluya esta funcionalidad. Lo operan nueve aseguradoras de daños y nueve aseguradoras de vida. Un hombre de 40 años afiliado a un seguro simplificado de una aseguradora recibe un descuento del 6,5% tras un año sin siniestros y del 45,9% tras diez años. Las tasas de descuento y condiciones varían según el producto.
Sin embargo, a partir de finales de mayo de este año, de las 10,81 millones de pólizas con esta funcionalidad agregada, solo 1,16 millones de las 6,57 millones de pólizas con una antigüedad superior a un año tenían aplicado el descuento, lo que representa el 17,6%. La Comisión de Supervisión Financiera estima que hay muchos más asegurados que cumplen realmente con los requisitos para el descuento.
Hasta ahora, algunas aseguradoras solo informaban a través de un mensaje de texto anual o recibían solicitudes únicamente mediante visitas a sucursales o a través de agentes de seguros. Debido a que el asegurado debía elegir directamente el período sin siniestros y el tipo de conversión, había casos en los que se aplicaba un descuento menor al que realmente podría haber recibido.
En adelante, las aseguradoras aumentarán la frecuencia de notificaciones y diversificarán los medios de comunicación mediante teléfono, correo y otros canales. Los avisos incluirán las primas antes y después del descuento, así como el tipo de contrato. Se permitirá solicitar a través de aplicaciones móviles y teléfono, y el proceso desde la solicitud hasta la revisión podrá realizarse llamando al número de teléfono indicado en el aviso.
Una vez confirmada la intención de conversión del asegurado, la aseguradora verificará el registro de siniestros e información de declaración para aplicar el tipo de conversión más ventajoso. El procedimiento administrativo se mejorará inmediatamente, y los sistemas informáticos y las cláusulas contractuales se revisarán antes de enero del próximo año.
Sin embargo, el descuento se aplica solo a partir de la solicitud de conversión y no tiene efecto retroactivo. La solicitud debe realizarse dentro del plazo de conversión establecido en las cláusulas, y si el asegurado no informa correctamente sobre hechos de siniestros como hospitalización o cirugía, la conversión será inválida y deberá devolver la prima con descuento aplicada.
* Este artículo ha sido traducido por IA.
