Foro de políticos demócratas sobre desafíos y estrategias para el desarrollo de la política de atención integrada en la comunidad
Las finanzas fragmentadas por ministerios y sistemas generan servicios desarticulados: "Es urgente establecer un plan de ejecución a nivel nacional"
Siete años de proyectos piloto muestran límites evidentes: "Se requiere mejorar la conciencia de autoridades locales e incrementar la infraestructura de cuidados centrada en el territorio"
El 22 de septiembre, el Partido Demócrata Unido, a través de los diputados Nam In-soon, Seo Young-seok y Kim Yoon, organizó un foro titulado "Desafíos y estrategia para el desarrollo de la política de atención integrada en la comunidad" en el edificio de la Asamblea Nacional. El foro fue diseñado para diagnosticar los límites y las disparidades regionales observadas desde la implementación nacional del sistema de atención integrada, y para formular estrategias de promoción a mediano y largo plazo que resulten efectivas.
En su presentación inicial, la diputada Kim Yoon, miembro de la Comisión de Bienestar Social del Congreso, enfatizó la necesidad de resolver el problema de la fragmentación de servicios causada por la financiación desarticulada y la falta de gobernanza integrada. Posteriormente, Yoo Ae-jeong, directora del Centro de Desarrollo de Políticas de Atención Integrada de la Corporación Nacional de Seguro de Salud, examinó los límites actuales y los desafíos futuros basándose en siete años de experiencia en proyectos piloto.
La diputada Kim Yoon: "Los presupuestos desarticulados causan ineficiencia extrema... es necesario presentar un plan integral ejecutable"
La diputada Kim Yoon, encargada de la primera presentación, identificó la contradicción fundamental del sistema actual de cuidados como "fragmentación"."La demanda de cuidados complejos está aumentando rápidamente, pero los servicios se proporcionan de manera muy desarticulada", explicó la diputada. "Esto ocurre porque los fondos están separados entre seguro de salud, seguros de cuidados a largo plazo, presupuestos nacionales y locales, y no existe una gobernanza integrada que coordine y unifique estos recursos", añadió en su análisis.
En efecto, el financiamiento de cuidados para adultos mayores se concentra excesivamente en instituciones (hospitales de cuidados prolongados y casas de reposo), mientras que los presupuestos para servicios "en el domicilio" —aquellos que permiten a las personas recibir atención en su lugar de residencia— resultan insuficientes. Esta desproporción genera ineficiencias estructurales.
Para corregir este problema, la diputada Kim Yoon enfatizó que "es urgente establecer un plan integral de ejecución (hoja de ruta) a nivel estatal". Propuso que "el gobierno central debe proporcionar criterios claros y financiamiento, mientras que las administraciones locales de base (municipios y distritos) deben ejercer la discreción de manera integrada, diseñar y ejecutar servicios, y asumir responsabilidad por los resultados. Solo con una reestructuración de la gobernanza de esta forma se podrán reducir las disparidades entre regiones", indicó su solución.
Directora Yoo Ae-jeong: "Sin el compromiso de autoridades locales es imposible... es urgente reestructurar la red de protección de cuidados"
La directora Yoo Ae-jeong señaló que, seis meses después del inicio de la operación plena, el terreno continúa presentando numerosas dificultades."La atención integrada en la comunidad es una tarea monumental que requiere cambiar la forma de operar de la salud y bienestar social de toda Corea del Sur", afirmó. "Sin la voluntad firme y el cambio de mentalidad de las autoridades locales, es prácticamente imposible lograr coordinación entre departamentos (bienestar y atención sanitaria) a nivel municipal", sostuvo.
La directora Yoo destacó además, citando testimonios del terreno, que "los funcionarios responsables en gobiernos locales enfrentan dificultades debido a la falta de personal y recursos, problemas de coordinación con instituciones especializadas y conflictos de superposición con otros programas". Subrayó que "es fundamental establecer una base de apoyo sólida a nivel estatal que permita a los responsables locales resolver sus dudas de manera rápida y efectiva durante la fase inicial del programa de atención integrada".
También se presentaron recomendaciones sobre expansión de infraestructura de servicios. La directora señaló: "Los servicios actuales de cuidados a largo plazo están excesivamente concentrados en atención domiciliaria de una persona (cuidado uno a uno), lo que reduce su viabilidad a largo plazo. Es necesario reestructurar prioritariamente los servicios dentro del marco regulatorio, incluyendo la expansión de cuidados de corta estancia y el fortalecimiento de sistemas que permitan a personas con condiciones severas acceder a centros de cuidado diurno".
Asimismo, hizo un llamado a identificar nuevos servicios adaptados a las características de los beneficiarios, incluyendo la eliminación de brechas en cuidados durante fines de semana y horarios nocturnos, y la incorporación de centros de seguridad para la demencia como recurso central en el modelo de atención integrada.
Durante el foro, la vicepresidenta del Congreso Nam In-soon actuó como moderadora, mientras que expertos como Seok Jae-eun, profesor de Trabajo Social en la Universidad de Hallim; Kang Hye-kyu, director del Centro Nacional de Servicios Sociales; Lee Hye-jin, profesora del Hospital Universitario de Bundang-Seoul; y Park Jae-man, funcionario de apoyo para atención integrada del Ministerio de Salud y Bienestar, participaron como panelistas en un intercambio riguroso sobre métodos de racionalización financiera de cuidados y coordinación práctica entre salud y bienestar.
* Este artículo ha sido traducido por IA.