Regulación del límite de cobertura conjunta en seguros de cuidados: ¿frenará la competencia comercial de las aseguradoras?

  • Enmienda a la Ordenanza de Administración de Seguros con objetivo de implementación en enero del próximo año

Fotografía: Getty Images Bank
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El límite de cobertura conjunta del seguro de cuidados, uno de los principales productos de venta del sector asegurador el próximo año, será institucionalizado mediante regulación. Se espera también la implementación de apoyo gubernamental para gastos de cuidados, por lo que se prestará especial atención a posibles cambios en la estrategia comercial y de productos de las aseguradoras.

Según fuentes del sector financiero del 22 de septiembre, las autoridades financieras están preparando una enmienda a la Ordenanza de Administración de Seguros que incluya la fijación de límites de cobertura para productos de seguros, con un objetivo de implementación en enero del próximo año.

Las autoridades financieras están implementando directrices que establecen límites de cobertura por producto de seguros para evitar que se paguen montos excesivamente superiores a los costos reales incurridos. Mediante esta enmienda, se busca establecer una base institucional para los límites de cobertura conjunta que el sector asegurador ha operado de forma autónoma hasta el presente.

Por ejemplo, si se establece un límite de cobertura de cuidados de 200 mil wones diarios, entonces incluso si un asegurado contrata cláusulas adicionales de cuidados con múltiples aseguradoras, el monto total de seguros no excedería los 200 mil wones diarios. Sin embargo, la institucionalización no implica necesariamente una reducción inmediata de los límites actuales del seguro de cuidados, y se espera que los límites específicos por producto se determinen conforme a criterios detallados futuros.

El gobierno planea seleccionar aproximadamente 500 hospitales de cuidados de larga duración enfocados en medicina el próximo año para reducir la tasa de copago de cuidados a alrededor del 30%. Aunque el apoyo gubernamental estará limitado a hospitales y pacientes específicos y no reemplazará directamente el seguro privado, si la carga de gastos de cuidados disminuye, es probable que las aseguradoras también revisen la estructura de sus productos considerando la relación entre el apoyo público y las prestaciones privadas.

Se anticipa que la institucionalización del límite de cobertura conjunta también afectará la competencia comercial de seguros de cuidados entre aseguradoras. De acuerdo con el Instituto de Investigación de Seguros, el número de pólizas de seguros de demencia y cuidados aumentó de 379 mil en 2023 a 496 mil el año pasado, representando un incremento del 30,9 por ciento. Conforme el envejecimiento de la población ha incrementado el interés en la carga de gastos de cuidados, el seguro de cuidados se ha consolidado como un producto principal de venta para el sector asegurador.

También existen perspectivas de que las aseguradoras, en lugar de simplemente aumentar los montos de cobertura, fortalezcan otros productos de protección sanitaria como demencia, cáncer y seguros simplificados, o segmenten los beneficiarios del seguro de cuidados.

Un funcionario del sector financiero señaló que «si el límite de cobertura conjunta se institucionaliza, la competencia basada en aumentar montos de cobertura en seguros de cuidados podría limitarse», y agregó que «la competencia comercial en productos de protección sanitaria como demencia y cáncer será aún más intensa».




* Este artículo ha sido traducido por IA.