Las disputas de seguros se dispararon un 48% en el primer semestre…inspección de acumulación prolongada y procedimientos de resolución
Se ordenan objetivos de gestión a CEOs y mejora de factores causantes de disputas…preocupación por la posible represión de reclamaciones
![Sedes corporativas (de izquierda a derecha) de Samsung Life, Hanwha Life y Kyobo Life [Foto=Respectivamente]](https://image.ajunews.com/content/image/2026/09/21/20260921140706628931.jpg)
Según informó el sector financiero el 21 de septiembre, la FSC tiene previsto iniciar inspecciones sobre el estado de resolución de disputas en aseguradoras de vida a finales de este mes con Samsung Life como primera entidad. Esta acción amplía las inspecciones que comenzaron a principios de septiembre con KB Insurance y DB Insurance en el sector de seguros de daños.
La FSC planea realizar inspecciones secuenciales enfocándose en las aseguradoras que presentan mayor acumulación de solicitudes de arbitraje y tramitación de disputas. En el terreno, se examinará intensamente el progreso de disputas no resueltas durante largos períodos, los procedimientos de respuesta de las aseguradoras y las prácticas comerciales injustificadas hacia los consumidores. Para los casos que requieran confirmación de hechos, la comisión revisará conjuntamente con los funcionarios de la aseguradora para acelerar el procesamiento.
Samsung Life, al ser la aseguradora con mayor número de pólizas vigentes y clientes en la industria, también registra la mayor cantidad de solicitudes de arbitraje de disputas. Según la Asociación de Seguros de Vida de Corea del Sur, en el primer semestre de este año, Samsung Life recibió 719 solicitudes de arbitraje de disputas, excluyendo solicitudes duplicadas y repetidas, la cifra más alta entre las aseguradoras de vida. Le siguieron Hanwha Life con 568 solicitudes, Heungkuk Life con 482, Kyobo Life con 372 y Shinhan Life con 329.
Sin embargo, dado que el tamaño de la cartera de clientes y de pólizas varía según cada compañía, resulta difícil evaluar el nivel de gestión de disputas basándose únicamente en números absolutos. Se espera que la FSC examine no solo la cantidad de disputas registradas, sino también el período de tramitación, la tasa de aceptación, los productos que generan disputas repetidas y las prácticas comerciales problemáticas.
La FSC ha iniciado estas inspecciones porque las disputas entre aseguradoras y consumidores están aumentando rápidamente. En el primer semestre de este año, la comisión recibió 15.436 casos de disputas relacionadas con seguros, lo que representa un aumento del 48% en comparación con el mismo período del año anterior. La acumulación en la resolución de disputas se está produciendo debido al incremento de controversias sobre la cobertura de pagos de seguros, el cálculo de montos de indemnización y explicaciones sobre productos.
El aumento de disputas en el sector de seguros de daños es aún más pronunciado. Según la Asociación de Seguros de Daños de Corea del Sur, en el primer semestre de este año, las solicitudes de arbitraje de disputas de aseguradoras de daños alcanzaron 19.155 casos, excluyendo solicitudes duplicadas y repetidas, en comparación con 13.659 casos en el mismo período del año anterior, representando un aumento del 40,2%. Samsung Fire recibió 3.888 solicitudes, la cifra más alta, seguida por Meritz Fire con 2.970, Hyundai Marine and Fire con 2.906, KB Insurance con 2.739 y DB Insurance con 2.668. Las disputas sobre el pago de indemnizaciones y los criterios de revisión para artículos no cubiertos en los seguros de gastos médicos reales se señalan como las causas principales.
Por el contrario, los casos en los que las disputas derivaron en litigios reales fueron relativamente pocos. En el primer semestre de este año, entre las solicitudes de arbitraje de disputas de aseguradoras de daños, se presentaron demandas judiciales en 114 casos, representando el 0,4% del total de solicitudes. Esto significa que no se debe interpretar el aumento en las solicitudes de arbitraje como una expansión inmediata de litigios por parte de las aseguradoras.
La FSC ha pedido a los directores ejecutivos (CEO) de las aseguradoras que analicen internamente las tendencias y causas de las disputas, y que establezcan objetivos de gestión y planes para eliminar los factores que generan disputas. El presidente de la FSC, Lee Chan-jin, en una reunión de revisión de protección del consumidor financiero celebrada el 17 de septiembre, señaló que "las reclamaciones y disputas continúan aumentando" y presentó la reducción de disputas como un desafío futuro.
Se espera que el sector de seguros responda mediante la revisión de pólizas de productos que generan disputas repetidas, así como de los procedimientos de pago y revisión de seguros. Sin embargo, también hay advertencias de que la reducción del número de disputas no debe lograrse mediante la supresión de reclamaciones legítimas o de solicitudes de indemnización de seguros. El enfoque debe centrarse en mejorar el diseño de productos, las prácticas de venta y de pago que originan disputas, en lugar de simplemente gestionar números.
* Este artículo ha sido traducido por IA.