Pensión nacional 59,5 billones y pensión básica 25,7 billones marcan los mayores gastos
Aumento de ingreso medio del 6,7% impulsa asistencia de vida y médica más allá de 23 billones de wones
Oficina de Presupuestos advierte que diferencia de un día en nacimiento genera brecha de hasta 39,6 millones de wones en asignación infantil
![Ministerio de Bienestar. [Foto=Base de datos de DB de Economía Ahjoo]](https://image.ajunews.com/content/image/2026/11/02/20261102144807343934.jpg)
Expertos señalan la necesidad de rectificar la práctica mediante la cual el financiamiento de seguros de salud, que opera con aproximadamente 100 billones de wones anuales procedentes de primas pagadas por ciudadanos, se destina a recursos de políticas gubernamentales sin revisión previa del Parlamento. Además, se ha identificado que el diseño del sistema presenta deficiencias graves: niños nacidos con apenas un día de diferencia pueden recibir apoyo gubernamental que difiere en hasta 40 millones de wones durante su infancia. Estos asuntos han sido incluidos en la agenda de revisión prioritaria.
Según reportes recientes publicados por la Oficina de Presupuestos y Políticas del Parlamento, incluido el análisis por comisión de la propuesta presupuestaria de 2027 y el análisis general, el gasto total de la propuesta presupuestaria del Ministerio de Bienestar y plan de operación de fondos para el próximo año alcanza 148,77 billones de wones, representando un aumento del 7,9% (10,91 billones de wones) en comparación con el presupuesto extraordinario complementario de este año (137,86 billones de wones). El gasto total del gobierno en las áreas de salud, bienestar y empleo, incluidas otras instituciones, suma 289 billones de wones, representando el 35,2% del presupuesto nacional general de 820,9 billones de wones para el próximo año.
Los rubros de mayor inversión dentro del presupuesto del Ministerio de Bienestar son el pago de prestaciones de pensión nacional (59,48 billones de wones) y pensión básica (25,65 billones de wones), enfrentando el impacto directo del envejecimiento de la población. A esto se suma el aumento más significativo en antecedentes históricos del ingreso medio de referencia del 6,7% y la eliminación de criterios de dependencia familiar para hogares de personas con discapacidad severa, lo que resulta en presupuestos combinados para asistencia médica (12,30 billones de wones con aumento del 21,5%) y asistencia de vida (10,80 billones de wones con aumento del 17,7%) que superan ampliamente los 23 billones de wones.
Asimismo, se ha asignado un total de 13,80 billones de wones al apoyo de afiliados de seguros de salud (11,79 billones de wones del presupuesto general y 2,01 billones de wones del fondo de promoción de salud), y se ha creado por primera vez una "cuenta especial de medicina esencial regional" con presupuesto de 1,26 billones de wones. La Oficina de Presupuestos identificó cuatro cuestiones críticas que serán puntos de enfoque durante la revisión parlamentaria del presupuesto ampliado del Ministerio de Bienestar.
Asignación de apoyo infantil transformada a partir de julio de 2027: "Diferencia de un día genera disparidad de hasta 39,6 millones de wones"
La primera cuestión identificada por la Oficina de Presupuestos es el problema de "equidad y financiamiento derivado de la reestructuración de prestaciones por natalidad y crianza". A partir de julio del próximo año, el gobierno integrará los anteriores vouchers de primer encuentro (2 millones de wones para el primer hijo, 3 millones para el segundo y subsecuentes), asignación de progenitor (1 millón de wones mensuales para recién nacidos, 500 mil wones mensuales para niños de un año) y deducción fiscal por maternidad en un nuevo beneficio en efectivo denominado "asignación de bienvenida infantil" (10-15 millones de wones en zonas no prioritarias, 15-20 millones de wones en zonas de prioridad regional).Simultáneamente, la asignación por hijo, anteriormente de 10-13 mil wones mensuales, será reestructurada como "asignación básica infantil", otorgando 20 mil wones mensuales básicos para niños de 0 a 12 años (30 mil wones en zonas prioritarias), con un complemento adicional de "subsidio de cuidado familiar" de 30 mil wones mensuales para infantes de 0 a 1 año cuidados en el hogar en lugar de guarderías.
El problema radica en que este sistema se aplica específicamente a "niños nacidos a partir del 1 de julio de 2027". Los niños nacidos antes del 30 de junio del próximo año recibirán el sistema anterior, mientras que aquellos nacidos a partir del 1 de julio tendrán acceso al nuevo sistema. Esta demarcación temporal genera disparidades astronómicas en los beneficios acumulados desde el nacimiento hasta los 12 años en función de la fecha exacta de nacimiento.
Según cálculos de la Oficina de Presupuestos, un primer hijo cuidado en el hogar en la región metropolitana (zona no prioritaria) recibiría acumulativamente 35,6 millones de wones bajo el sistema anterior (o 35,9 millones de wones incluyendo cuidado en guardería) en comparación con 48,4 millones de wones bajo el nuevo sistema, representando un aumento de 12,5-12,8 millones de wones.
En casos más extremos, un tercer hijo o subsecuente nacido en zonas de prioridad regional que asista a guardería durante los años 0-1 experimentaría una disparidad acumulada de 39,6 millones de wones entre el sistema anterior (40,78 millones de wones) y el posterior (80,38 millones de wones) durante trece años. Estas diferencias de millones de wones entre hermanos de la misma familia según su fecha de nacimiento han generado llamados urgentes para medidas transitorias aplicables a niños nacidos bajo el sistema anterior.
Más aún, el gobierno ha catalogado la asignación básica infantil (2,93 billones de wones) y ayuda por natalidad (698 mil millones de wones) no en presupuesto general sino en el recientemente creado "fondo de respuesta futura". Este fondo se financia mediante ingresos fiscales extraordinarios derivados de factores como el auge de semiconductores, lo que genera vulnerabilidad estructural: si el crecimiento económico se desacelera y los ingresos fiscales declinan, la financiación se vuelve insostenible. Sin embargo, una vez implementada, la asignación infantil constituye un gasto obligatorio anual para cada niño hasta su mayoría de edad, con proyecciones de aumento a 8,48 billones de wones para 2030, reflejando una estructura de financiamiento inestable.
Presupuesto destinado a fortalecer carteras de población de bajos ingresos: "Si se incrementa pensión básica en 30 mil wones, asistencia de vida se reduce en 30 mil wones"
La segunda cuestión crítica es el "desajuste estructural entre asistencia de vida, asistencia médica y pensión básica para población vulnerable". A partir del próximo año, el gobierno reestructurará la pensión básica implementando asignación diferenciada progresiva, aumentando aproximadamente 30 mil wones (de los actuales 349.700 wones mensuales a 380 mil wones mensuales) para adultos mayores de bajos ingresos de la población (aproximadamente 3,63 millones de personas) en el 30% inferior de distribución de ingresos.No obstante, la Oficina de Presupuestos ha señalado que aproximadamente 783 mil adultos mayores en situación de pobreza extrema (receptores simultáneos de asistencia de vida y pensión básica) no experimentarán ningún beneficio de este aumento de 30 mil wones. Esto ocurre debido a que bajo el marco normativo vigente, los ingresos procedentes de pensión básica se contabilizan como ingresos reportados, resultando en reducciones equivalentes de asistencia de vida.
Adicionalmente, se ha identificado como problema crónico la "subestimación sistemática de presupuesto" para asistencia de vida y médica. El presupuesto de asistencia de vida del próximo año se calcula sobre la base de aproximadamente 1,531 millones de hogares de beneficiarios, pero ya en junio del año actual el número de hogares receptores ha alcanzado 1,464 millones, señalando que hacia final de año se superarán significativamente las proyecciones gubernamentales.
La asistencia médica padece de similar vulnerabilidad, con presupuestos establecidos muy ajustadamente año tras año, generando una crisis recurrente de "pagos atrasados" donde clínicas y hospitales no reciben pagos de servicios médicos proporcionados dentro del plazo. De hecho, de los incrementos presupuestarios asignados a asistencia médica para el próximo año, 582 mil millones de wones se destinan no a cobertura de nuevos servicios médicos sino al pago de deudas atrasadas acumuladas de 2025 y el año actual.
Seguro de salud que gestiona 100 billones anuales: "Debe impedirse gasto sin revisión parlamentaria y respetar tasa de contribución estatal establecida por ley"
La tercera cuestión es el problema de "control democrático del financiamiento del seguro de salud y déficit en contribución estatal legalmente mandatada". El seguro de salud constituye un sistema de seguridad social de escala masiva con gastos que alcanzaron 102,36 billones de wones según estados financieros del año anterior, pero a diferencia de la pensión nacional, seguro de empleo y seguro de accidentes de trabajo, opera bajo contabilidad interna de la corporación de seguro de salud, no como fondo estatal, eximiendo lo de revisión presupuestaria y de cuenta final por parte del Parlamento.Esta estructura ha permitido que durante conflictos políticos de 2024-2025 relacionados con políticas médicas gubernamentales como mantenimiento de sistemas de atención de emergencia y reestructuración de hospitales terciarios, se desembolsaran 8,62 billones de wones del financiamiento de seguros de salud bajo dirección del Ministerio de Bienestar sin revisión parlamentaria. El resultado ha sido una contracción dramática del superávit de operación del seguro de salud, que declinó de 4,13 billones de wones en 2023 a apenas 500 mil millones de wones el año anterior.
Sin embargo, pese a utilizar los fondos de seguros como recurso discrecional, el gobierno ha incumplido su obligación legal. Bajo la Ley de Seguro de Salud Nacional, la contribución estatal debe constituir el 14% de ingresos de primas de seguros estimadas, pero el próximo año solo se asignará el 12,3% (11,79 billones de wones), generando un déficit de 1,64 billones de wones respecto al mandato legal. Acumulativamente en los últimos ocho años (2020-2027), las contribuciones gubernamentales inferiores al nivel legalmente establecido totalizan 13,01 billones de wones.
La Oficina de Presupuestos ha enfatizado esta práctica inconsistente: utilizar financiamiento de seguros de salud como si fuera dinero discrecional mientras se omiten obligaciones estatales legalmente mandatadas. La oficina ha instado al establecimiento de un fondo para el seguro de salud y la institucionalización de disposiciones de contribución estatal cuyo mandato vence al final del próximo año.
Nueva cuenta especial de medicina esencial regional de 1,26 billones de wones: "Endeudamiento respaldado por impuesto a tabaco y controversia sobre distribución en Seúl"
La cuarta y última cuestión es la "estabilidad de financiamiento y criterios de distribución" de la recientemente creada "cuenta especial de medicina esencial regional" (1,26 billones de wones) establecida para revitalizar servicios médicos en crisis en regiones desfavorecidas.Esta cuenta especial depende del 99,7% de sus ingresos propios (10,59 billones de wones) del impuesto selectivo al consumo aplicado al tabaco, específicamente el 55% del total recaudado por este concepto. Sin embargo, ante la tendencia decreciente de consumo de tabaco debido a campañas anti-tabaquismo, mientras los ingresos fiscales por tabaco se estabilizan, la demanda de gastos continúa en expansión. Consecuentemente, desde el primer año de operación, la cuenta deberá financiar 203 mil millones de wones mediante endeudamiento del fondo de gestión de fondos públicos.
Deficiencias en el diseño de proyectos de gasto también han sido identificadas. El programa con mayor presupuesto entre proyectos nuevos, "iniciativa de apoyo para resolución de vacíos de medicina regional liderada por gobiernos locales" (360,5 mil millones de wones), proporciona financiamiento para que gobiernos locales diseñen proyectos médicos adaptados a sus territorios. No obstante, la asignación de distribución básica incluye incluso a Seúl, la ciudad con infraestructura médica y recursos financieros más robustos de la nación, contradictoriamente socavando el propósito declarado de "resolución de disparidades de medicina regional".
Además, el programa "formación y apoyo de médicos regionales" (44 mil millones de wones), que iniciará con la selección de 490 estudiantes de medicina por año para cobertura de matrículas y servicio obligatorio de diez años en regiones, presenta limitaciones metodológicas: los cálculos de costos de alojamiento y materiales didácticos carecen de fundamentación rigurosa, y falta completamente análisis de proyecciones fiscales de mediano y largo plazo con respecto a la acumulación anual de estudiantes beneficiarios e incremento de obligaciones de 2028 en adelante. Estos asuntos serán objeto de debate adicional durante el proceso de revisión parlamentaria.
* Este artículo ha sido traducido por IA.