Conectividad de instituciones médicas en 47,7%… objetivo de 80-90% antes de fin de año
Gobierno también impulsa reforma legal para imponer multas a instituciones no participantes
![Mejora en la forma de visualización de hospitales participantes en Sillon24 en Naver Map. [Foto=Comisión de Servicios Financieros]](https://image.ajunews.com/content/image/2026/09/30/20260930092327772050.png)
Mejora en la forma de visualización de hospitales participantes en Sillon24 en Naver Map. [Foto=Comisión de Servicios Financieros]
El gobierno, el sector médico y la industria de plataformas digitales refuerzan su colaboración para potenciar el uso de Sillon24, un sistema que permite reclamar seguros de gastos médicos sin necesidad de documentos en papel. A partir del próximo mes, el servicio será mejorado para que los usuarios puedan completar todo el proceso de reclamación de pólizas dentro de las aplicaciones de Naver y Toss, con el objetivo de aumentar la conectividad de instituciones médicas hasta un máximo de 90% antes de fin de año.
La Comisión de Servicios Financieros anunció que celebró el 30 de septiembre una reunión de supervisión del Comité Operativo del Sistema Informatizado de Seguros de Gastos Médicos, en la que participaron representantes del sector médico y de seguros, bajo la presidencia del vicecomisionado Kwon Dae-young.
Sillon24 es un servicio mediante el cual, cuando un consumidor lo solicita a través de la aplicación Sillon24 u otros canales, el hospital transmite electrónicamente los recibos, detalles de cálculo médico y recetas al asegurador. Fue introducido para reducir los inconvenientes que enfrentaban los consumidores al tener que obtener documentos en papel en el hospital y presentarlos personalmente a la compañía de seguros para reclamar el reembolso de pólizas.
Sin embargo, la participación de las instituciones médicas aún se mantiene en aproximadamente la mitad del objetivo. Según datos del 28 de septiembre, el número total de instituciones médicas conectadas a Sillon24 es de 50.340 establecimientos, lo que representa aproximadamente el 47,7% de todas las instituciones objetivo. Entre estas participan 1.107 hospitales, 3.578 centros de salud pública, 24.995 clínicas médicas y 20.608 farmacias. El número de asegurados registrados en Sillon24 es de aproximadamente 5,21 millones, y se han procesado alrededor de 4,61 millones de reclamaciones de pólizas a través del servicio.
El vicecomisionado Kwon señaló que "Sillon24 es esencialmente una infraestructura pública que puede mejorar significativamente la conveniencia de los ciudadanos al reclamar seguros de gastos médicos", aunque reconoció que "con una tasa de conectividad de instituciones médicas de apenas el 47%, la situación sigue siendo insuficiente para que los ciudadanos experimenten directamente los beneficios del servicio".
En respuesta, el gobierno ha decidido aumentar la accesibilidad de los consumidores mediante el uso de plataformas digitales. A partir del 7 de octubre, los usuarios podrán completar todo el proceso de reclamación de pólizas directamente en las aplicaciones de Naver Map, Naver Pay y Toss, sin necesidad de acceder por separado al sitio web de Sillon24.
Además, los consumidores que hayan dado su consentimiento para usar servicios de datos personales integrados podrán reclamar el reembolso de pólizas sin tener que ingresar manualmente información como el hospital o farmacia visitados, la fecha de atención, la compañía aseguradora y el número de cuenta bancaria. En Naver Map, se mostrarán banners especiales en los perfiles detallados de instituciones médicas participantes para que los usuarios puedan identificar fácilmente dónde pueden realizar reclamaciones de Sillon24.
También se promoverá la expansión de la participación de instituciones médicas. El gobierno coordinará con el Ministerio de Salud y Bienestar para simplificar los procedimientos de emisión de certificados de autenticación en las instituciones médicas, y enviará comunicaciones oficiales a instituciones médicas no participantes y hospitales públicos regionales para informarles que la participación en el sistema informatizado de reclamaciones es un requisito legal.
Además, el gobierno tiene previsto impulsar una reforma de la Ley de Seguros para poder imponer multas administrativas a las empresas que no se conecten al sistema, en caso de que se determine que es difícil aumentar la tasa de conectividad únicamente mediante la participación voluntaria. El objetivo es elevar la tasa actual de conectividad de instituciones médicas, que se encuentra en aproximadamente el 50%, a entre el 80% y 90% antes de finales de año.
* Este artículo ha sido traducido por IA.